Arthroscopie du genou
Le docteur Chassaing a arrêté d’opérer, mais fournit bien sûr toutes les informations sur les opérations au niveau du genou.
Il n'y a pas une seule mais plusieurs techniques chirurgicales pour une même affection.
Chaque chirurgien utilise, en effet, une technique qu'il a personnalisée en fonction
de son expérience et de ses informations (lectures scientifiques, congrès, compagnonnage
auprès d'autres chirurgiens ...).
Une rupture du ligament croisé antérieur du
genou, par exemple, peut être traitée par un DIDT, un KJ, un Mac Intosh au fascia
lata etc... (pour des informations sur ces interventions, consulter les pages consacrées
au ligament croisé antérieur sur le site www.genou.com). Aucune technique n'est cependant
exempte du risque de complications.
Le docteur Chassaing a été un des acteurs de l'introduction de l'arthroscopie en
France, et de son utilisation dans les pathologies méniscales, synoviales, cartilagineuses,
ligamentaires...
Une arthroscopie entraîne habituellement une hospitalisation courte,
d'une journée (chirurgie "ambulatoire").
Reconstruction du ligament croisé antérieur
Les deux techniques les plus fréquemment utilisées sont
- Le DIDT et ses variantes (DT4, TLS), qui utilisent un ou deux tendons prélevés sur le Droit Interne et le Demi Tendineux.
- Le KJ, (Kenneth Johns) avec prélèvement d’une partie du tendon rotulien .
La sortie après ces intervention est souvent possible le jour même (chirurgie ambulatoire)
Le délai de reprise des activités sportives est de 6 à 8 mois.
L'indication d'une opération pour une rotule douloureuse est exceptionnelle.
Les opérations sur la rotule concernent essentiellement l'instabilité rotulienne (en particulier les luxations récidivantes de la rotule).
La technique opératoire privilégie la reconstruction du ligament patello-
La transposition de la tubérosité tibiale (avec vis) est parfois nécessaire. Un geste sur la trochlée, lorsqu’elle est trop plate, (trochléoplastie) est exceptionnel.
La décision d’une opération pour une instabilité rotulienne dépend essentiellement de la fréquence des luxations et du souhait du patient à qui cette décision appartient.
Chirurgie de la rotule
Chirurgie de l'arthrose : ostéotomies
L’ostéotomie du tibia, ou parfois du fémur, a pour objectif le redressement d’une déformation du genou. Cette intervention apporte un soulagement des douleurs, et un ralentissement de l’aggravation de l’arthrose.
Elle permet de retarder la mise en place d’une prothèse : elle est donc surtout indiquée chez des patients encore jeunes.
Chirurgie de l'arthrose : prothèses du genou
Trois types différents de prothèses du genou peuvent être utilisés en fonction de la localisation et de l'importance de l'arthrose :
- demi prothèse (prothèse unicompartimentale interne ou externe, prothèse de rotule),
- prothèse totale à glissement,
- prothèse totale charnière.
La prothèse à glissement est la plus fréquemment utilisée. Elle ne remplace pas la totalité de l’articulation du genou, mais seulement le cartilage. Elle vient s’interposer entre fémur et tibia et nécessite l’intégrité des ligaments latéraux
_______________
Opérations au niveau du genou les plus fréquemment pratiquées
Pour plus d’informations sur ces interventions consulter le site www.genou.com